Я, в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – Закон о персональных данных), Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», распоряжения Комитета по здравоохранению от 21.02.2018 №88-р «О создании и ведении «Электронной медицинской карты петербуржца» подтверждаю свое согласие на обработку моих персональных данных, в том числе полученных из Единой Системы Идентификации и Аутентификации (ЕСИА), Комитетом по здравоохранению (далее – Оператор), зарегистрированному по адресу: 191023, Санкт-Петербург, ул. Малая Садовая, д. 1, включающих:
В том числе, согласно п. 3 ст. 22 Федерального закона №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», я подтверждаю свое согласие на просмотр сведений, касающихся состояния моего здоровья и (или) здоровья лица, законным представителем, которого я являюсь.
Так же я даю согласие на получение информации посредством электронной почты с целью информирования меня о ранее оказанных и о планируемых медицинских услугах, в том числе для оценки мной качества оказания медицинских услуг.
Предоставляю Оператору осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, совершаемые с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
Оператор имеет право во исполнение своих обязательств согласно регламенту электронного взаимодействия медицинских организаций при ведении «Электронной медицинской карты Петербуржца» (Приложение 1 к распоряжению Комитета по здравоохранению от 21.02.2018 №88-р) на обмен (прием и передачу) моими персональными данными с медицинскими организациями, имеющими лицензии на осуществление медицинской деятельности в г. Санкт-Петербурге, с СПб ГБУЗ МИАЦ и с иными прописанными в регламенте участниками электронного взаимодействия с использованием машинных носителей информации или по каналам связи, с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа, при условии, что их прием и обработка будут осуществляться лицом, обязанным сохранять врачебную тайну.
Передача моих персональных данных иным лицам или иное их разглашение может осуществляться только с моего письменного согласия.
Я уведомлен(а), что срок хранения персональных данных, обрабатываемых Оператором при оказании медицинских услуг, соответствует сроку хранения первичных медицинских документов и составляет 25 лет.
Я извещен о том, что согласно пункту 5 статьи 21 Закона о персональных данных, настоящее согласие может быть отозвано мной только посредством составления соответствующего письменного заявления, которое должно содержать: фамилию, имя, отчество (при наличии), дату рождения, номер документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе либо номер свидетельства о рождении несовершеннолетнего, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе, и может быть направлено мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Оператора.*
Я также соглашаюсь с тем, что регистрация на сайте Оператора (https://gorzdrav.spb.ru/) и (или) запрос на предоставление Сервиса на сайте Оператора с учетом предварительного ознакомления с настоящим текстом является в соответствии с пунктом 1 статьи 9 Закона о персональных данных достаточной формой согласия на обработку моих персональных данных. Указанная форма согласия позволяет подтвердить факт получения моего согласия, при этом письменная форма или иные доказательства для дополнительного подтверждения моего свободного волеизъявления Оператору не требуются.
Мое согласие является конкретным, информированным и сознательным.
Настоящее согласие действует на весь срок хранения моих персональных данных.
(Фамилия, имя, отчество)
Дата рождения
Настоящее согласие дано мной
* Пользователь в Личном кабинете пациента в разделе «Управление доступом – мои согласия на доступ» вправе отозвать согласие на отображение в ЭМК сведений, содержащих медицинские данные Пользователя.
Заболевания или состояния центральной нервной системы
• последствия черепно-мозговых травм;
• последствия острого нарушения мозгового кровообращения;
• пациенты с артериальными аневризмами и артерио-венозными мальформациями, перенёсшие различные оперативные вмешательства;
• последствия радикального удаления опухолей головного мозга;
• последствия перенесённых нейроинфекций;
• пациенты с осложнённой травмой позвоночника;
• состояния после оперативного лечения по поводу дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, осложнённых пара- или тетрапарезом, нарушением функций тазовых органов (грыжеобразование, стенозы);
• состояния после удаления опухолей спинного мозга;
• состояния после перенесённых воспалительных, инфекционных заболеваний позвоночника и/или спинного мозга, осложнённых пара- или тетрапарезом, нарушением функций тазовых органов (миелиты, полирадикулонейропатия Гийенна-Барре, спондилодисцит и др.);
• острые нарушения спинального кровообращения;
• состояния, вызванные рассеянным склерозом;
• синдром пара- или тетрапареза при других уточнённых нозологических формах
центральной и периферической нервной системы и костно-мышечной системы.
Заболевания или состояния опорно-двигательного аппарата
и периферической нервной системы
• последствия переломов костей верхних, нижних конечностей, таза, позвоночника;
• последствия политравмы и сочетанных повреждений;
• последствия повреждений связочного аппарата суставов (коленного, плечевого, лучезапястного, локтевого и др. суставов), состояние после артропластики, артроскопии и реконструктивных вмешательствах при разрывах;
• состояния после реконструктивно-корригирующих околосуставных операций (остеотомии и металлоостеосинтез);
• состояния после эндопротезирования крупных суставов конечностей;
• состояния после реконструктивных операций с фиксацией позвоночника после травм позвоночника;
• последствия травм периферической нервной системы (невропатии, плекситы и др.);
• последствия ревматологических заболеваний суставов;
• дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (распространенный остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, нарушения статики и динамики).
Соматические заболевания
Заболевания сердечно-сосудистой системы.
• состояния после оперативных вмешательств на сосудах сердца и клапанном аппарате;
• состояния после перенесенного острого инфаркта миокарда;
• стабильное течение ишемической болезни сердца и гипертонической болезнью;
Бронхолёгочные патологии (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких и др.).
Состояния после завершения лечения онкологических заболеваний (реабилитация онкопациентов с лекарственными поражениями печени; реабилитация онкопациентов с поражением слизистых оболочек и кожи после лучевой терапии; реабилитация онкопациентов с недостаточностью питания; реабилитация онкопациентов с отечным синдромом после лимфаденэктомии; реабилитация онкопациентов после онкоортопедических операций).