- А
- А
- А
- А
- А
- А
- А
- А
Я, в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – Закон о персональных данных), Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», распоряжения Комитета по здравоохранению от 21.02.2018 №88-р «О создании и ведении «Электронной медицинской карты петербуржца» подтверждаю свое согласие на обработку моих персональных данных, в том числе полученных из Единой Системы Идентификации и Аутентификации (ЕСИА), Комитетом по здравоохранению (далее – Оператор), зарегистрированному по адресу: 191023, Санкт-Петербург, ул. Малая Садовая, д. 1, включающих:
- фамилию, имя, отчество (при наличии);
- пол;
- дата и месяц рождения;
- возраст;
- адрес регистрации по месту жительства;
- фактический адрес проживания;
- место работы и занимаемая должность;
- контактные номера телефонов;
- адрес электронной почты;
- номер документа, удостоверяющего личность,
- сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе;
- реквизиты полиса ОМС (ДМС);
- СНИЛС;
- сведения, о состоянии моего здоровья (в том числе, сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи, сведения об инвалидности, биометрические персональные данные, сведения о льготах, иные сведения, прямо относящиеся к моей личности и (или) к личности, законным представителем, которого я являюсь), в целях повышения качества оказания медицинской помощи в г. Санкт-Петербурге, оперативного предоставления жителям Санкт-Петербурга и других регионов России регламентированного доступа к сведениям, содержащимся в «Электронной медицинской карте петербуржца», предоставления мне электронных сервисов для пациентов (в том числе персонализированных) государственной информационной системы Санкт-Петербурга «Региональный фрагмент единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения» (далее – Сервис), информирования меня, в том числе, направления уведомлений, запросов и информации, касающихся использования Сервисов, оказания услуг, а также обработки запросов и заявок, улучшения качества Сервисов, удобства их использования, разработки новых Сервисов и услуг, проведения статистических и иных исследований на основе обезличенных данных и в иных целях, определенных видами деятельности Оператора.
В том числе, согласно п. 3 ст. 22 Федерального закона №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», я подтверждаю свое согласие на просмотр сведений, касающихся состояния моего здоровья и (или) здоровья лица, законным представителем, которого я являюсь.
Так же я даю согласие на получение информации посредством электронной почты с целью информирования меня о ранее оказанных и о планируемых медицинских услугах, в том числе для оценки мной качества оказания медицинских услуг.
Предоставляю Оператору осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, совершаемые с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
Оператор имеет право во исполнение своих обязательств согласно регламенту электронного взаимодействия медицинских организаций при ведении «Электронной медицинской карты Петербуржца» (Приложение 1 к распоряжению Комитета по здравоохранению от 21.02.2018 №88-р) на обмен (прием и передачу) моими персональными данными с медицинскими организациями, имеющими лицензии на осуществление медицинской деятельности в г. Санкт-Петербурге, с СПб ГБУЗ МИАЦ и с иными прописанными в регламенте участниками электронного взаимодействия с использованием машинных носителей информации или по каналам связи, с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа, при условии, что их прием и обработка будут осуществляться лицом, обязанным сохранять врачебную тайну.
Передача моих персональных данных иным лицам или иное их разглашение может осуществляться только с моего письменного согласия.
Я уведомлен(а), что срок хранения персональных данных, обрабатываемых Оператором при оказании медицинских услуг, соответствует сроку хранения первичных медицинских документов и составляет 25 лет.
Я извещен о том, что согласно пункту 5 статьи 21 Закона о персональных данных, настоящее согласие может быть отозвано мной только посредством составления соответствующего письменного заявления, которое должно содержать: фамилию, имя, отчество (при наличии), дату рождения, номер документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе либо номер свидетельства о рождении несовершеннолетнего, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе, и может быть направлено мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Оператора.*
Я также соглашаюсь с тем, что регистрация на сайте Оператора (https://gorzdrav.spb.ru/) и (или) запрос на предоставление Сервиса на сайте Оператора с учетом предварительного ознакомления с настоящим текстом является в соответствии с пунктом 1 статьи 9 Закона о персональных данных достаточной формой согласия на обработку моих персональных данных. Указанная форма согласия позволяет подтвердить факт получения моего согласия, при этом письменная форма или иные доказательства для дополнительного подтверждения моего свободного волеизъявления Оператору не требуются.
Мое согласие является конкретным, информированным и сознательным.
Настоящее согласие действует на весь срок хранения моих персональных данных.
(Фамилия, имя, отчество)
Дата рождения
Настоящее согласие дано мной
* Пользователь в Личном кабинете пациента в разделе «Управление доступом – мои согласия на доступ» вправе отозвать согласие на отображение в ЭМК сведений, содержащих медицинские данные Пользователя.
InfoContent Module
Чем больше женщина расслаблена в родах, тем менее они болезненны. Беременной женщине важно знать о способах обезболивания, так как не всегда удается полностью расслабиться и контролировать ситуацию.
Если женщина не боится и сохраняет спокойствие, то она может лучше контролировать дыхание и положение тела. Например, изменение позы во время схваток может сделать сокращения матки менее болезненными. Если нет противопоказаний, то в первом периоде родов лучше двигаться, раскачиваться, становиться на четвереньки, найти наиболее удобное для себя положение. Иногда присутствие мужа или близкого человека способно помочь лучше перенести схватки. Партнер может делать легкий массаж (однако изредка любое прикосновение может вызвать неприятные ощущения), помочь принять удобное положение. Также помогает использование теплой воды для расслабления в первом периоде родов. Для этого используют специальный бассейн или ванну, наполненную водой комфортной температуры, обычно это 37,5 градусов. Даже в воде состояние роженицы и малыша постоянно контролируется.
Медикаментозное обезболивание в родах
К медикаментозному обезболиванию относят введение препаратов в мышцу (внутримышечная инъекция) или в спинномозговой канал (эпидуральная анестезия).
Для внутримышечных инъекций обычно используют препараты, которые не только обезболивают, но и вызывают расслабление мышц, поэтому женщина может отдохнуть. Как правило, лекарство начинает действовать через 20 минут после введения и сохраняет свой эффект от двух до четырех часов. Из побочных эффектов отмечаются заторможенность, вялость, сильная сонливость, головокружение. Иногда эпрепараты могут вызвать трудности с дыханием у малыша и осложнить первое прикладывание к груди.
Еще одним методом обезболивания является эпидуральная анестезия. Это особый вид местной анестезии, который является «золотым стандартом» обезболивания родов – препарат вводится в эпидуральное пространство. Спинной мозг и его корешки покрыты специальной оболочкой, которую мы называем твердой мозговой оболочкой. В небольшое пространство вокруг этой оболочки (эпидуральное или перидуральное) вводится лекарственное вещество через специальный катетер, что приводит к потере болевой и общей чувствительности, а также к расслаблению мышц.
Через тонкий катетер препарат вводится в спинно-мозговой канал, обычно на уровне поясницы, и по нему подается анестетик. Обычно сам процесс введения катетера длится около 10 минут и еще 10-15 минут нужно для полного действия препарата. Анестетик может подаваться разово через катетер или постоянно с помощью специального аппарата (инфузомата), что помогает более эффективно снять боль. При этом виде анестезии необходим постоянный контроль сердцебиения как матери, так и плода.
Не смотря на преимущества эпидуральной анестезии, нельзя забывать о том влиянии, которое оказывает любое обезболивание на самую важную сферу родового процесса – взаимодействие мамы и малыша. Эпидуральная анестезия может стать настоящим спасением, если возникают нарушения родовой деятельности, которым сопутствует сильная боль (вовсе не свойственная нормальным физиологичным родам). Но в то же время, это обезболивание может стать препятствием для глубокого взаимодействия матери и ребенка, если используется заранее только из-за страха перед возможной болью.
Природа позаботилась о том, чтобы снабдить женщину необходимыми ей для родов обезболивающими средствами. Среди гормонов, регулирующих родовую деятельность, организм женщины выделяет большое количество гормонов радости и удовольствия – эндорфинов, которые способны снижать неприятные физические ощущения и создают особое психоэмоциональное состояние. Эти гормоны благотворно влияют на течение родов, помогают женщине расслабиться, избавляют от боли, дарят чувство эмоционального подъема. Однако механизм выработки этих гормонов очень хрупок, он напрямую зависит от общего эмоционального состояния женщины в процессе родов. Чувство беспокойства, тревоги, страха может подавлять выработку эндорфинов и тогда сила этого естественного обезболивающего механизма значительно уменьшается.
Иногда после выполнения перидуральной анестезии может наступить ослабление схваток. В значительной мере это происходит потому, что при эпидуральной анестезии женщина теряет возможность двигаться и стоять (в том числе на четвереньках), она вынуждена лежать, что ослабляет схватки.
Более редкие, но тоже возможные осложнения:
- Осложнения со стороны нервной системы, в том числе потери чувствительности и моторики у женщины. Например, парестезия (потеря чувствительности) встречается в 1,6 случаях на 1000, с постоянной невропатией у 0,04% женщин.
- Потеря чувствительности, онемение может быть не только в ногах, но и руках, пальцах, пояснице, ягодицах (до 3%). У ряда женщин это может быть постоянным осложнением.
К числу возможных осложнений также относятся сильные головные боли и боли в спине, возникающие из-за случайного прокола твердой оболочки и попадания лекарства в спинной мозг.
